突破性的科学可能很快就能在肿瘤形成之前预测谁会患上乳腺癌

在过去的二十年里，来自英国各地的11万名不同年龄段的女性完成了50万份调查问卷，并提供了成千上万份血液样本。

在他们之间，他们的努力帮助创建了一个无与伦比的数据库，使人们能够对每年影响英国55,000名女性的疾病的原因进行开创性的研究。乳腺癌世代研究已经进行了20年，是世界上规模最大、持续时间最长的乳腺癌病因研究之一。

该研究由伦敦癌症研究所牵头，由乳腺癌基金会资助，发现了数百种与乳腺癌相关的基因变化，并揭示了与该疾病相关的主要生活方式和激素因素。希望它能让医生预测哪些女性处于高危状态，为预防和早期检测策略铺平道路，从而挽救数百万人的生命。

艾米·伯灵顿教授和蒙特塞拉特·加西亚-克罗萨教授共同领导了这项研究，她说：“我们知道，乳腺癌从来没有单一的病因。”“基因、生活方式的选择和生活中的各种事件都会增加患这种疾病的几率。

“这项研究揭示了风险因素，当这些因素结合在一起时，可以帮助识别未来患乳腺癌的几率很高的女性。”它可以帮助他们获得更有针对性的建议，通过预防性手术、更频繁的筛查和降低风险的药物来降低风险。”

“这项研究将再进行20年，以继续扩大对这种疾病的了解，开发更好的风险评估工具，这样我们就可以预防更多的乳腺癌病例，并确保女性得到更个性化和有效的护理。”在这里，研究负责人解释了他们的研究发现的一些影响患乳腺癌几率的主要风险因素。

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伯灵顿教授和加西亚-克洛斯教授

基因变化

伯灵顿教授说：“近年来，在发现增加乳腺癌风险的基因变化方面，全球研究取得了巨大进展。”

“为世代研究提供的样本是这项国际努力的重要组成部分。

“现在已经发现了300多种被称为单核苷酸多态性（snp）的基因变化，这些变化会影响患乳腺癌的风险。每个SNP单独的影响很小，但结合起来的影响是相当大的。

“这些发现已经被用来帮助开发一种遗传风险评分，可以帮助识别高风险女性，即使她们没有亲属患有癌症。”

家族病史

“十分之一的乳腺癌病例发生在母亲、姐妹或女儿已经患有乳腺癌的女性身上，”加西亚-克洛斯教授说。

“然而，在预测某人的风险时，研究人员并不仅仅考虑女性家庭中的病例数量。家庭的规模也很重要。平均而言，有很多姐妹的女性比只有一个姐妹的女性更容易有一个姐妹患乳腺癌。”

同样，亲属年龄越小，患乳腺癌的可能性就越小。

这项研究的研究人员开发了一种更准确的方法来评估家族史风险，同时考虑了女性一级亲属中乳腺癌病例的数量，以及女性亲属的数量和年龄。这种新方法为女性提供了更准确的乳腺癌风险预测，使她们能够做出更明智的决定。”

第一阶段早期

“女孩第一次月经的年龄会影响她以后患乳腺癌的几率，”伯灵顿教授说。

“这可能是因为月经较早的女性接触女性性激素的时间较长。

“上世纪40年代出生的女性第一次月经的年龄比上世纪初出生的女性大约小一岁。尽管第二次世界大战后出生的几代人之间几乎没有变化，但20世纪80年代末和90年代初出生的女性第一次月经的平均年龄再次下降。

“影响女性第一次月经年龄的其他因素包括小时候超重和缺乏体育锻炼。

“研究还发现，在怀孕期间吸烟或有先兆子痫的母亲更有可能生下月经提前的女儿。”

众所周知，吸烟会增加14种不同类型癌症的风险，其中最明显的是肺癌。但直到最近，人们还不确定是否同样适用于乳腺癌，只是程度较轻。

Garcia-Closas教授说：“研究人员分析了乳腺癌研究参与者提供的信息，发现那些在一生中某个时候吸烟的人患乳腺癌的几率比从不吸烟的女性高14%。”

“对于17岁之前开始吸烟的女性来说，这种风险甚至更大，高达24%。

“这些风险可能特别适用于那些因家族病史而患乳腺癌风险增加的女性。

“结果显示，有乳腺癌家族史的女性吸烟者患乳腺癌的可能性比没有家族史的女性高35%左右。”

是不活跃的

参加更多的体育活动可以降低绝经前后患乳腺癌的风险。

“体育活动是指任何消耗能量的运动，”伯灵顿教授说。

“锻炼是一种类型，但其他类型包括园艺、游泳和家务。从包括世代研究在内的19项不同研究中收集的来自全球50多万年轻女性的数据显示，在闲暇时间进行更高水平的体育锻炼与年轻女性患乳腺癌的风险适度降低有关。

“这在研究的整个活动水平范围内都可以看到。这意味着任何类型的运动，无论你是否非常活跃，都可能对你有好处。”

是没有孩子

从长远来看，怀孕和分娩可以降低患乳腺癌的风险。

Garcia-Closas教授说：“研究发现，与从未生过孩子的女性相比，生完孩子10年后，女性患乳腺癌的可能性更小。”“然而，尽管生完孩子后不久患癌症的情况很少见，但患侵袭性癌症（三阴性）的风险会略有增加。”

“总的来说，从长远来看，怀孕降低了大多数女性患乳腺癌的风险，但生孩子会以不同的方式影响女性患乳腺癌的风险。”

生育激素水平高

绝经前高水平的抗勒氏管激素（AMH）——一种指示女性卵巢储备大小的激素——与乳腺癌风险增加有关。

“纽约大学医学院的科学家分析了10项队列研究参与者的血液样本，包括乳腺癌世代研究，以检查AMH水平与乳腺癌风险的关系，”伯灵顿教授解释说。

“与同龄人相比，AMH水平较高的人往往更年期较晚，这本身就是患乳腺癌的一个危险因素，但研究发现，AMH水平甚至可以预测绝经前发生的乳腺癌的风险。”

早些时候,更年期

长期以来，女性绝经的年龄一直被认为是患乳腺癌的一个危险因素。

平均而言，绝经后患乳腺癌的风险会增加。这对自然绝经和人工绝经都是正确的，例如，手术后发生的。

Garcia-Closas教授说：“我们的研究人员和合作者发现了几种基因和其他基因变化会影响提前绝经的几率。”

“众所周知，母亲和女儿的绝经年龄之间存在联系，但生活方式因素也有影响。

“吸烟者更年期发生的年龄较早，但成年后饮酒、体重增加和体重增加都与更年期推迟有关，所以这些是女性需要了解的生活方式风险因素。”

想了解更多关于代际研究的信息，你可以访问icr.ac.uk/generations。在breastcancernow.org上发现乳腺癌的工作